Харчова алергія

Що таке харчова алергія?

Харчова алергія — це реакція імунної системи на певні компоненти їжі, найчастіше білки, які для більшості людей є абсолютно безпечними.

Вона може виникнути в будь-якому віці, хоча особливо часто харчова алергія дебютує в дитинстві. У частини дітей з віком формується толерантність до певних продуктів, тоді як алергія на деякі інші продукти може зберігатися протягом багатьох років або всього життя.

Харчова алергія може проявлятися дуже по-різному — від легких локальних симптомів до тяжкої системної реакції — анафілаксії.

Чому виникає харчова алергія?

Одна з головних функцій імунної системи — захищати організм від потенційно небезпечних агентів, наприклад вірусів і бактерій.

При харчовій алергії імунна система помилково розпізнає певний компонент їжі як небезпечний і запускає імунну реакцію.

Харчова алергія може бути IgE-опосередкованою, не-IgE-опосередкованою або мати змішаний механізм. Від цього значною мірою залежить те, як швидко виникають симптоми, якими вони будуть і які методи діагностики необхідні.

При IgE-опосередкованій харчовій алергії реакція зазвичай розвивається швидко — протягом хвилин і переважно впродовж перших двох годин після контакту з алергеном.

Які продукти можуть викликати алергію?

Алергічну реакцію потенційно може спричинити будь-який харчовий продукт, що містить білки.

До найпоширеніших харчових алергенів належать:

• коров’яче молоко;
• яйце;
• арахіс;
• деревні горіхи;
• пшениця;
• соя;
• риба;
• ракоподібні та молюски;
• кунжут.

Водночас цей перелік не є вичерпним. Наприклад, у США дев’ять продуктів — молоко, яйце, арахіс, деревні горіхи, пшениця, соя, риба, ракоподібні та кунжут — офіційно визначені як основні харчові алергени для маркування продуктів. В інших країнах перелік алергенів, що підлягають обов’язковому маркуванню, може бути ширшим.

Хто має більший ризик харчової алергії?

На розвиток харчової алергії впливає поєднання генетичних факторів, особливостей шкірного та кишкового бар’єрів, імунної системи та факторів навколишнього середовища.

Ризик вищий у дітей з атопічним дерматитом, особливо тяжким, а також за наявності інших атопічних захворювань або сімейної схильності до них.

Харчова алергія історично розглядалася як одна зі складових так званого «атопічного маршу» — появи атопічного дерматиту, харчової алергії, астми та алергічного риніту в різні періоди життя.

Однак сьогодні ми знаємо, що це не обов’язкова послідовність. Не кожна дитина з атопічним дерматитом матиме харчову алергію, і не кожна дитина з харчовою алергією надалі матиме астму чи алергічний риніт.

Як проявляється харчова алергія?

При IgE-опосередкованій алергії симптоми можуть виникати з боку різних органів і систем:

Шкіра: кропив’янка, свербіж, почервоніння, набряк губ або обличчя.

Шлунково-кишковий тракт: біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Дихальна система: кашель, осиплість голосу, свистяче або утруднене дихання, відчуття стискання чи набряку в горлі.

Серцево-судинна та нервова системи: слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску, втрата свідомості.

Реакції можуть бути різної тяжкості. Попередня легка реакція не гарантує, що наступна також буде легкою.

Найтяжчим проявом харчової алергії є анафілаксія — гостра системна алергічна реакція, яка може становити загрозу для життя і потребує негайного лікування адреналіном (епінефрином).

Харчова алергія чи непереносимість?

Це не одне й те саме.

Харчова алергія пов’язана з імунною системою. Харчова непереносимість може мати зовсім інші механізми — наприклад, дефіцит ферменту при непереносимості лактози.

Симптоми різних станів можуть бути схожими, тому лише на підставі скарг не завжди можна встановити правильний діагноз.

Так само позитивний аналіз крові на специфічні IgE або позитивний шкірний прик-тест сам по собі ще не означає харчову алергію. Він свідчить про сенсибілізацію, а результат необхідно оцінювати разом із клінічною історією.

Саме тому діагноз харчової алергії має ґрунтуватися на анамнезі, правильно підібраних методах обстеження, а за необхідності — на проведенні оральної провокаційної проби під медичним наглядом.

Харчова алергія — це серйозно, але з нею можна жити повноцінно

Людина може мати алергію на один або декілька продуктів. Реакція може виникнути як у дитячому, так і в дорослому віці, а її тяжкість не завжди можна передбачити заздалегідь.

Тому важливо знати свій причинний алерген, уникати необґрунтованих дієтичних обмежень, вміти розпізнавати симптоми алергічної реакції та знати, як діяти у випадку анафілаксії.

Харчова алергія не повинна перетворювати життя на постійний страх перед їжею. Правильний діагноз, знання та чіткий план дій допомагають зробити життя з алергією безпечнішим і вільнішим.